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こんなときには漢方

過敏性腸症候群に四逆散(しぎゃくさん)

過敏性腸症候群への対処

腹痛
　過敏性腸症候群の病態として、腸脳相関が重要な因子であり、ストレス、腸内細菌・粘膜炎症、神経伝達物質・内分泌物質、心理的異常、遺伝などが関与していると言われています。東洋医学には、心身一如(しんしんいちにょ)という言葉があり、古くから精神的な異常と身体的な異常を切り離さずに同時に治療を行ってきました。四逆散が適応となるのは、イライラや不眠、憂うつなどの精神的異常を伴った腹痛、下痢、便秘であるため、心理的背景が症状の増悪に関与する過敏性腸症候群に適していると思われます。四逆散の他の特徴として、若年者に多く、手掌足蹠の発汗と冷え、お腹の所見では腹直筋の著明な緊張と胸脇苦満を認めることが挙げられます。このような場合、四逆散を試してみてはいかがでしょうか。
　他に過敏性腸症候群に使う漢方薬として桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)、香蘇散(こうそさん)、半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)が挙げられます。以下にポイントをお示ししますのでご参照ください。
桂枝加芍薬湯(けいしかしゃくやくとう)
過敏性腸症候群の第一選択薬。比較的体力が低下している人で、腹痛、腹部膨満感、排便異常がある場合に用いる。腹直筋の緊張を認めることが多い。便秘が著明な時は、桂枝加芍薬大黄湯(けいしかしゃくやくだいおうとう)を使用する。
香蘇散(こうそさん)
比較的体力が低下した人で、不安、不眠、抑うつ気分などの精神症状を伴い、左上腹部膨満感を呈するやや便秘型の過敏性腸症候群に用いる。
半夏瀉心湯(はんげしゃしんとう)
体力中等度の人で、心理的背景があり、お腹がゴロゴロ鳴ったり、下痢したりする過敏性腸症候群に用いる。心窩部を押さえると抵抗と圧痛を認めることが多い。