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- MICRA（リードレスペースメーカ）
MICRA（リードレスペースメーカ）とは
2017年10月より、世界最小のペースメーカであるリードレスペースメーカ（Micra R）が当院でも使用可能となりました（図1）。
徐脈性不整脈とペースメーカ
心拍数が遅すぎるために、「失神」や「全身倦怠感などの心不全症状」を起こす不整脈を、徐脈性不整脈と呼びます。症状を伴う場合は、永久ペースメーカによって心拍数の安定化をはかる必要があります。
リードレスペースメーカ
従来のペースメーカは、左前胸部に本体を植込み、静脈を経由して心臓内部に「リード」と呼ばれる電線を留置する必要があります（図2）。そのため、リード断線や老朽化、血管の閉塞といったリード関連の問題と、左前胸部の傷やペースメーカ本体の膨らみなどの美容上の問題が生じます。さらに、ペースメーカに感染症を起こすと、血管に癒着したリードを含むすべてのシステムを抜去しなくてはならないため、開胸手術やレーザーでの手術が必要となります。
一方で、まだ問題点も残されています。リードレスペースメーカは心室しか刺激できないため、対象疾患が限定されています。（適応：徐脈性心房細動や一部の洞不全症候群）今後、システムの改良によって、心房もペーシングできるようになれば、もっと多くの患者さんがこのペースメーカの対象になると期待しています。ご不明点がございましたら、担当医までご相談ください。
