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部長 大﨑敏弘
TEL 0948-22-3800(内線:5324)

呼吸器病センターのご紹介へ

診療科の特徴

診療概要

 飯塚病院呼吸器外科は呼吸器外科専門医合同委員会の基幹施設です。大﨑 敏弘、岩田 輝男、に呼吸器腫瘍外科の 安田 学を加えた呼吸器外科専門医3名、および専門医を目指している 西澤 夏將、福市 有希子の 計5名で、肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫などの腫瘍性疾患、膿胸、肺化膿症、肺結核などの炎症性疾患、自然気胸、胸部外傷、また重症筋無力症や手掌多汗症など多岐にわたる呼吸器疾患に対して手術を中心とした治療を行っています。

診療実績

 2018年の呼吸器外科の入院数は 438例で、手術 297例、手術以外 141例でした。この3年間(2016~2018年)の年間手術数は300例前後、肺がん手術数も年間150例以上を維持しています(2018年診療実績:図1)。2015年からは肺がん術後の補助化学療法及び胸部外傷、2016年からは術後再発肺がんに対する薬物療法も当科で行っています。

手術実績

 2018年の呼吸器外科手術 297例の内訳は、肺がん 153例、自然気胸 28例、転移性肺腫瘍 29例、縦隔腫瘍 14例、膿胸 17例、等です(2018年診療実績:表1)。うち胸腔鏡手術は 227例(76%)に行っています。

肺がん
手術成績 2018年の肺がん手術数は 153例で、胸腔鏡手術が 126例(82%)でした。 2018年の肺がん手術症例の平均年齢は72歳 、75歳以上の高齢者が 53例(36%)であり高齢者の割合が年々増加しています。術後の在院日数は9日(中央値)、1ヶ月以上の入院を要したのは1例(0.7% )のみでした。手術死亡、在院死亡は認めませんでした。5年生存率(2018年診療実績:図2)は手術全体で71%、病期1A期(大きさ3cm以下でリンパ節転移がない肺がん)で82%、病期3A期(縦隔リンパ節に転移がある肺がんなど)で41%です。

手術適応と術式 肺がん診療ガイドラインに準じ、基本的には病期1A期から3A期までの患者さんに手術を行います。手術のアプローチ方法には完全胸腔鏡手術、胸腔鏡補助下手術、および標準開胸手術がありますが、個々の患者さんの状態(がんの進行度と全身状態)を慎重に検討して選択します。8割以上が胸腔鏡手術でそのほとんどが完全胸腔鏡下に行っています。早期肺がんには根治的縮小手術(区域切除や部分切除)、また進行肺がんには拡大手術と術前化学放射線療法をエビデンスに基づき積極的に行っています。
気胸
安静や胸腔ドレナージで改善しない気胸は手術が必要です。また再発した気胸や初めての気胸でも程度が重症な場合は手術をお勧めしています。胸腔鏡手術のよい適応 で手術後は通常2~3日で退院になります。
転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍
転移性肺腫瘍は原発巣がコントロールされているなどのいくつかの条件を満たせば肺転移巣の切除で良好な予後が得られます。他にも縦隔腫瘍(胸腺腫など)を含め、その多くを胸腔鏡手術で行います。
ハイブリッド手術
ハイブリッド手術室が2018年9月から稼働しています。ハイブリッド手術室とは、手術室と血管X線撮影装置を組み合わせた手術室のことで、それぞれ別の場所に設置されていた機器を組み合わせることにより、最新の医療技術に対応します。呼吸器外科領域ではコーンビームCT機能により、小さな肺腫瘤(早期肺がん等)に対して従来CT室で行っていた手術前のマーキングが不要になります。このCTガイド下マーキングは空気塞栓などの重篤な合併症が報告されていますが、ハイブリッド手術室では腫瘍の位置を確認しながら手術を行うため、このリスクが回避され安全かつ確実な手術が可能になります。

呼吸器外科News&Topics

  • 2018年の呼吸器外科の手術数は297例、うち肺がん手術数は153例で、この3年間の手術数は300例前後、肺がん手術数も年間150例以上を維持しています。
  • 積極的に低侵襲手術(完全胸腔鏡手術)を行っています。2018年は全手術の76%、肺がん手術の82%が胸腔鏡手術でした。
  • 早期肺がんには根治的縮小手術(区域切除や部分切除)、また進行肺がんには拡大手術と術前化学放射線療法をエビデンスに基づき積極的に行っています。
  • 2018年度からハイブリッド手術室が稼働中で、早期の小さな肺がん等に対して安全かつ確実な手術を行っています。
  • 呼吸器病センターとして、呼吸器腫瘍外科、呼吸器内科、呼吸器腫瘍内科との連携を密にしながら呼吸器疾患の集学的治療を行っています 。

診療実績

外来担当スケジュール

呼吸器外科

医師名
大﨑 敏弘
○/●
○/●
安田 学
○/●
岩田 輝男
○/●
西澤 夏將
○/●

○:初診 ●:再診

※ご紹介は【呼吸器病センター】【呼吸器内科】【呼吸器外科】のいずれでも結構です。