診療実績｜飯塚病院

2017年4月1日から2018年3月31日までの退院患者さんのDPCデータより集計しています。
10未満の数値につきましては、－（ハイフン）で表示しています。

2017年度飯塚病院病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1. 年齢階級別退院患者数

年齢区分	10代未満	10代	20代	30代	40代	50代	60代	70代	80代	90代以上
患者数	1,466	369	424	606	1,033	1,626	4,135	4,714	3,454	890

当院では60歳以上がおよそ7割を占めています。高齢化社会に伴い、今後も高齢層の割合が増加していく傾向にあると思われます。
当院は総合周産期母子医療センターを併設しており、小児医療にも力を注いでいることから新生児などの割合も増加傾向にあると思われます。

2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

■ 総合診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	136	17.2	12.3	16.2％	76.6
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし処置2 なし副傷病なし	105	22.7	20.8	33.3％	80.6
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	73	9.3	9.0	6.8％	70.5
100393xx99xxxx	その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害手術なし	55	14.0	10.0	20.0％	73.0
180010x0xxx2xx	敗血症 1歳以上処置2：人工腎臓等（2）	48	33.6	34.8	43.8％	78.1

総合診療科の症例で最も多いのは、急性腎盂腎炎を含む尿路感染症です。次いで誤嚥性肺炎、そして腸閉塞です。すべて高齢者に多く、高齢化が進むこの地域では、今後増加していくものと思われます。

■ 外　科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx01000x	結腸の悪性腫瘍結腸切除術処置1 なし処置2 なし副傷病なし	91	13.5	15.6	4.4％	72.8
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア 15歳以上ヘルニア手術鼠径ヘルニア	72	7.6	5.1	5.6％	68.0
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍手術なし処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし（4）副傷病なし	66	6.6	9.7	0.0％	65.1
060330xx02xxxx	胆嚢疾患腹腔鏡下胆嚢摘出術等	64	7.7	6.6	1.6％	63.6
060020xx02x0xx	胃の悪性腫瘍胃切除術悪性腫瘍手術等処置2 なし	60	16.3	17.3	6.7％	71.8

当科は「地域がん診療連携拠点病院」として、消化管（食道、胃、腸）、肝胆膵、乳腺等のがん診療の中心的役割を果たしています。
各種診療ガイドライン等に沿って、エビデンス（科学的根拠）に基づいた診療を行っています。
九州でも有数の診療実績を誇り、がんの患者さんを中心に年間1,200例以上の手術を行い、また、がん化学療法を年間のべ2,400件以上施行しています。

■ 呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1 なし処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし（4）副傷病なし	190	12.8	12.0	2.1％	69.8
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし処置1:気管支鏡検査、気管支カメラ等処置2 なし	189	3.2	3.6	1.1％	73.1
040110xxxxx0xx	間質性肺炎処置2 なし	139	20.1	19.6	3.6％	73.2
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし処置2 なし副傷病なし	82	24.8	20.8	34.1％	82.1
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	81	18.2	14.6	7.4％	75.9

筑豊地区の超高齢化に伴って、肺炎などの呼吸器感染症と肺癌を主とする悪性腫瘍が増加の一途をたどっており、これらの疾患が入院診療の中心となっています。
また、近年、間質性肺炎への診断・治療が進歩し、積極的な加療に取り組んでいます。

■ 循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術処置2 なし	221	6.4	5.3	1.4％	66.7
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等処置1 なし処置2 なし副傷病なし	190	7.8	4.6	3.7％	70.0
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし処置1:心臓カテーテル法による諸検査処置2 なし副傷病なし	138	3.9	3.0	0.7％	66.3
050030xx97000x	急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞その他の手術処置1 なし処置2 なし副傷病なし	90	13.9	12.7	7.8％	66.6
050130xx99000x	心不全手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	79	18.4	17.7	16.5％	82.8

2017年度は不整脈アブレーションの症例数が倍増し、難治性心不全に合併した心房細動や心室頻拍など、より進行した病期で合併する不整脈に対しても治療件数、成績が向上しました。
また、高度石灰化や慢性閉塞病変、多枝疾患など難治性病変に対する冠動脈形成術、重症下肢虚血患者に対する末梢血管形成術など技術的に高度な血管インターベンションを高い成功率で施行しています。

■ 消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	567	3.0	2.7	0.7％	67.6
060340xx03x00x	胆管結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等処置2 なし副傷病なし	181	10.8	10.6	9.4％	73.9
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術処置2 なし	85	9.8	8.7	0.0％	71.8
060300xx97100x	肝硬変その他の手術処置1:限局性腹腔膿瘍手術等処置2 なし副傷病なし	80	13.3	13.6	6.3％	63.4
060140xx97x00x	胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄（穿孔を伴わないもの）その他の手術処置2 なし副傷病なし	58	11.7	10.7	10.3％	71.4

消化器内科は内視鏡診療を中心とした消化器病の専門内科です。入院で最も多い症例は、大腸のポリープ切除です。
胆管結石、胆管炎等では、ドレナージや砕石を内視鏡的に行っています。また、早期癌に対しては独自の技術による切除術を数多く実施しています。

■ 小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症副傷病なし	151	5.8	5.9	0.7％	1.0
010230xx99x00x	てんかん手術なし処置2 なし副傷病なし	116	4.7	6.3	0.0％	5.5
150010xxxxx0xx	ウイルス性腸炎処置2 なし	87	4.5	5.5	0.0％	3.3
150040xxxxx0xx	熱性けいれん処置2 なし	86	4.2	3.9	0.0％	1.8
0400801199x00x	肺炎等 CCPM10 15歳未満または市中肺炎 1歳以上15歳未満手術なし処置2 なし副傷病なし	65	6.1	5.7	0.0％	3.0

小児科で最も多い症例は、急性気管支炎・急性細気管支炎などの呼吸器感染症です。次いでてんかんです。
福岡県の筑豊地域の中核病院小児科（地域小児科センター）として、地域小児総合医療（4部門3事業）の更なる充実を目指します。

■ 産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍手術なし処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし（4）副傷病なし	84	3.3	5.0	1.2%	60.3
120010xx99x70x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし処置2:アバスチン（7）副傷病なし	77	3.4	4.6	3.9%	64.5
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮筋腫摘出（核出）術腟式等処置2 なし	65	2.2	3.3	0.0%	42.9
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む）腹腔鏡によるもの等	63	6.2	6.4	0.0%	48.1
120170xx99x0xx	早産、切迫早産手術なし処置2 なし	58	11.8	20.4	0.0%	30.9

産婦人科は、妊娠分娩を対象とする周産期領域、婦人科腫瘍（良性、悪性）を対象とする婦人科腫瘍領域、不妊症や内分泌異常を対象とする不妊内分泌領域の3つの領域に分かれています。
周産期領域においては、福岡県総合周産期母子医療センターに指定されており、ハイリスク分娩に数多く対応しています。

■ 整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx01xxxx	股関節大腿近位骨折人工骨頭挿入術肩、股等	175	29.5	27.1	78.9％	81.2
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症人工関節再置換術等	82	23.7	23.1	20.7％	66.3
160760xx97xx0x	前腕の骨折その他の手術副傷病なし	61	7.3	5.2	8.2％	50.3
070230xx01xxxx	膝関節症人工関節再置換術等	34	23.7	25.1	11.8％	75.1
160740xx97xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼その他の手術副傷病なし	31	4.3	5.2	6.5％	17.9

当科は筑豊地域の基幹病院として日夜診療にあたっており、救急外傷や変性疾患にも対処しています。
当院には救急救命センターが設けられているため、救急外傷の重症例が多く搬送されますが、関係各科と協力して対処しています。
また、従来から行ってきた膝関節の関節温存術に加え、股関節領域でも関節温存術を積極的に行っております。

■ 神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060x2990401	脳梗塞 CCPM04 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1 なし処置2:ラジカット（4）副傷病なし RankinScale0～2	98	23.1	16.4	54.1％	69.4
010230xx99x00x	てんかん手術なし処置2 なし副傷病なし	82	13.7	6.3	8.5％	62.7
010060x2990201	脳梗塞 CCPM02 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1 なし処置2:脳血管疾患等リハ（2）副傷病なし RankinScale0～2	74	20.2	16.5	47.3％	71.3
010060x2990411	脳梗塞 CCPM04 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1 なし処置2:ラジカット（4）副傷病:水頭症等（1） RankinScale0～2	37	21.9	18.3	32.4％	73.2
010060x2990200	脳梗塞 CCPM02 3日以内かつJCS10未満手術なし処置1 なし処置2:脳血管疾患等リハ（2）副傷病なし RankinScale3～5	21	29.2	20.1	61.9％	81.3

神経内科は、入院患者数は約800人です。入院患者の8割以上が急患入院であり、神経救急の診療が主体です。特に脳卒中の急性期治療に力を入れています。
脳卒中のうち脳出血とクモ膜下出血は脳神経外科が担当し、神経内科が脳梗塞を担当します。病歴、診察所見、画像検査などにより正確な病型診断を行ったうえで適切な治療法を選択しています。
発症後4.5時間以内に搬送された患者さんには超急性期血栓溶解療法も行っています。
また、各種神経難病の診療にも取り組み、福岡県重症神経難病ネットワークの筑豊地区の基幹病院にもなっています。

■ 肝臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060300xx0100xx	肝硬変食道・胃静脈瘤手術等処置1 なし処置2 なし	155	3.1	12.0	2.6％	65.7
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍その他の手術処置2 なし	94	12.4	11.4	2.1％	72.2
060050xx0310xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法等処置1:食道・胃静脈瘤硬化療法等処置2 なし	59	11.2	15.4	1.7％	72.9
060300xx99x00x	肝硬変手術なし処置2 なし副傷病なし	47	15.3	13.0	6.4％	67.5
060050xx99x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍手術なし処置2 なし副傷病なし	35	7.0	9.9	2.9％	71.0

診療対象の中心は、肝癌と肝炎－肝硬変です。
当科での肝炎・肝癌の治療症例数は全国的にも多く、当院単独ないしは他施設と共同で複数の臨床研究を常に行っております。
肝癌治療においては、手術症例数と同様に経皮的ラジオ波焼灼療法（腫瘍を電極針で穿刺－焼灼する根治的治療）の症例数が全国的にも注目されています。

■ 腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	104	14.6	12.2	4.8％	70.8
180040xx02x0xx	手術・処置等の合併症内シャント血栓除去術等処置2 なし	99	2.4	3.3	1.0％	74.5
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術その他の動脈等処置2 なし副傷病なし	36	14.7	8.5	0.0％	70.4
110280xx99020x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし処置1 なし処置2:腹膜灌流連続携行式腹膜灌流（2）副傷病なし	31	5.1	9.0	0.0％	67.3
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術その他の動脈等処置2:人工腎臓（1）	27	42.1	36.4	11.1％	70.3

筑豊地域の高度急性期および救急医療を担う腎臓内科として、急性腎障害、慢性腎臓病、そして末期腎不全に対する医療のすべてを包括的に提供しています。
慢性腎臓病に対しては、腎炎から糖尿病、高血圧など、さまざまな原因による慢性腎臓病の診断を行い、腎臓専門医、看護師、栄養士、臨床工学技士などによるチーム医療により、それぞれの疾患に対して適切な医療を提供しています。

■ 脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術処置2 なし副傷病なし	76	12.6	9.7	34.2％	74.0
010040x099x00x	非外傷性頭蓋内血腫 JCS10未満手術なし処置2 なし副傷病なし	75	20.7	19.1	61.3％	69.2
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし処置2 なし副傷病なし	53	6.9	7.3	28.3％	48.2
010040x199x00x	非外傷性頭蓋内血腫 JCS10以上手術なし処置2 なし副傷病なし	28	25.5	21.4	71.4％	76.2
010020x101x1xx	くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 JCS10以上脳動脈瘤流入血管クリッピング（開頭）等処置2:人工腎臓等	15	59.3	46.8	60.0％	66.5

脳神経外科は、365日、24時間対応の診療体制をとり救急医療に対応しています。また、院内各科の協力の下、脳神経外科病棟、高度治療室（HCU）・集中治療室で入院対応しており、緊急検査・手術が迅速に行える体制をとっています。

■ 血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫手術なし処置2:リツキサン（4）副傷病なし	84	19.4	16.5	0.0％	70.6
130010xx97x2xx	急性白血病その他の手術処置2:化学療法（2）	50	41.1	41.0	0.0％	63.9
130030xx97x40x	非ホジキンリンパ腫その他の手術処置2:リツキサン（4）副傷病なし	35	24.3	33.4	0.0％	65.3
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物手術なし処置2:ファリーダック等（5）	23	24.3	24.7	0.0％	70.1
130030xx99x30x	非ホジキンリンパ腫手術なし処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし（3）副傷病なし	22	23.1	17.0	0.0％	72.5

日本血液学会認定研修施設であり、筑豊地域で唯一の血液疾患専門内科です。
血液内科の対象疾患は血液疾患全般ですが、特に白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの造血器悪性腫瘍の治療に力を入れています。
多発性骨髄腫は、最近、治療法が飛躍的に進歩している疾患ですが、九州大学病院や九州がんセンター等との連携を通して、患者さんへのより良い治療へと繋げています。

■ 泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110070xx0200xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術処置1 なし処置2 なし	114	7.0	7.3	2.6%	74.4
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし処置1:前立腺針生検法	111	2.5	2.7	0.0%	71.0
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術等処置1 なし副傷病なし	59	7.0	5.7	3.4%	63.2
110070xx99x20x	膀胱腫瘍手術なし処置2:化学療法（2）副傷病なし	37	5.4	11.3	0.0%	74.6
11001xxx01x0xx	腎腫瘍腎（尿管）悪性腫瘍手術等処置2 なし	21	14.8	12.3	28.6%	71.3

手術例数は年間約300例を超え、副腎・腎・尿管の腫瘍性疾患に対しては、可能な限り鏡視下手術（腹腔鏡下手術、後腹膜鏡下手術、ハンドアシスト法）、腎温存手術などを導入し、minimum invasiveへ進めるよう努力しています。
前立腺疾患については、PSA上昇者に対しての前立腺癌精密検査としての積極的なエコー下生検を施行し、陽性者については手術的または放射線治療科と協力した放射線療法（外照射、小線源治療）、ホルモン療法に加え抗癌剤治療（外来化学療法）も施行し、入院期間短縮も図っています。
また、最近では腎癌、前立腺癌、膀胱癌の新規治療薬剤使用による治療症例数は全国でも有数で、高い評価を受けています。

■ 呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍その他の手術処置2 なし	178	12.5	12.3	2.2％	72.4
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1 なし処置2:化学療法ありかつ放射線療法なし（4）副傷病なし	51	10.5	12.0	0.0％	70.0
040200xx01x00x	気胸肺切除術等処置2 なし副傷病なし	27	9.9	10.0	3.7％	38.4
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	17	7.9	14.6	0.0％	73.3
160450xx99x1xx	肺・胸部気管・気管支損傷手術なし処置2:持続的胸腔ドレナージ等	12	15.3	11.2	33.3％	69.9

肺がん、転移性肺腫瘍、縦隔腫瘍、胸膜中皮腫などの腫瘍性疾患、膿胸、肺化膿症、肺結核などの炎症性疾患、自然気胸、胸部外傷、重症筋無力症など多岐にわたる呼吸器・胸部全般の外科治療を行っています。
最も多い手術は、肺がんに対する手術で九州でも有数の治療実績があります。

■ 緩和ケア科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx99000x	肺の悪性腫瘍手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	21	25.7	14.6	4.8％	75.6
06007xxx99000x	膵臓、脾臓の腫瘍手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	17	19.1	9.8	5.9％	73.7
060020xx99x00x	胃の悪性腫瘍手術なし処置2 なし副傷病なし	14	16.9	11.1	7.1％	66.2
060035xx99x00x	結腸の悪性腫瘍手術なし処置2 なし副傷病なし	12	24.6	7.2	25.0％	77.7
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	11	26.6	9.0	9.1％	72.2

緩和ケアチームは、主にがんなどの悪性腫瘍で療養をされている患者さんを対象に、入院療養中に生じるさまざまな問題をサポートするためのチームです。
緩和ケアチームでは、からだの症状の緩和を担当する医師と精神的な問題を担当する医師、がんの療養全般の問題を専門的に看る看護師、そしていろいろなお薬の相談をお受けするための薬剤師などのメンバーがチームとなって患者さんの問題に当たります。

■ 耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	56	8.2	8.0	0.0％	17.9
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	53	6.5	5.5	0.0％	38.7
030428xxxxxxxx	突発性難聴	42	11.1	9.2	0.0％	57.8
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	32	7.4	7.2	0.0％	54.9
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫鼓室形成手術	21	7.0	8.9	0.0％	46.3

主な手術は、扁桃肥大・慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻内副鼻腔手術、慢性中耳炎・中耳真珠腫に対する鼓室形成術、声帯ポリープなどの声帯病変に対する喉頭微細手術、甲状腺や唾液腺などの腫瘍、および頭頸部癌に対する頸部手術などです。
また当科では、扁桃周囲膿瘍、急性喉頭蓋炎、頸部膿瘍、突発性難聴、末梢性めまい症などの緊急入院にも対応しています。

■ 心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術処置2 なし	36	19.4	12.5	8.3％	75.4
050210xx97000x	徐脈性不整脈その他の手術処置1 なし処置2 なし副傷病なし	29	3.7	11.2	0.0％	80.0
050080xx01010x	弁膜症弁置換術等処置1 なし処置2:中心静脈注射等（1）副傷病なし	15	25.1	23.9	20.0％	71.3
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患動脈塞栓除去術その他のもの等処置1 なし処置2 なし副傷病なし	15	11.8	5.7	13.3％	73.4
050161xx97x10x	解離性大動脈瘤その他の手術処置2:中心静脈注射等（1）副傷病なし	12	28.7	28.0	50.0％	67.3

当科での治療症例は、[1]弁膜症、虚血性心臓病を中心とした心臓外科領域、[2]胸部大動脈瘤、腹部大動脈瘤、急性大動脈解離を中心とした大血管領域、[3]四肢末梢の閉塞性動脈硬化症、動脈瘤、静脈瘤といった末梢血管外科、[4]さらにペースメーカ、植え込み型除細動器植え込み、心房細動に対するメイズ手術といった不整脈外科まで心臓血管外科全般にわたっています。

■ 膠原病・リウマチ内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070470xx99x5xx	関節リウマチ手術なし処置2:アクテムラ等（5）	92	4.2	6.7	0.0％	74.2
070560xx99x0xx	全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患手術なし処置2 なし	71	15.4	17.2	1.4％	62.0
070470xx99x6xx	関節リウマチ手術なし処置2:レミケード（6）	39	4.1	2.9	0.0％	62.6
070470xx99x2xx	関節リウマチ手術なし処置2:リハビリテーション（2）	14	21.4	23.4	14.3％	74.1
040110xxxxx0xx	間質性肺炎処置2 なし	10	7.5	19.6	0.0％	66.3

膠原病の中で、圧倒的に患者数が多いのが、関節リウマチです。飯塚市を中心とした医療圏内には、約3,000人の患者数が見込まれており、毎年70～100人程度の新規患者さんの発生が推測されます。
リウマチ患者さんの予後は関節破壊をいかに防ぐかにかかっており、関節破壊が発症早期から急速に進むことを踏まえ、可能な限り早期に専門的治療を開始することが重要です。

■ 内分泌・糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100070xx99x100	2型糖尿病末梢循環不全なし CCPM02 手術なし処置2:インスリン注射（1）副傷病なし 85歳未満	50	11.5	14.3	2.0％	56.2
100071xx99x100	2型糖尿病末梢循環不全あり CCPM02 手術なし処置2:インスリン注射（1）副傷病なし 85歳未満	25	13.5	14.6	0.0％	64.8
100070xx99x000	2型糖尿病末梢循環不全なし CCPM01 手術なし処置2 なし副傷病なし 85歳未満	20	10.3	11.2	0.0％	66.0
100180xx99000x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	15	7.6	5.8	13.3％	56.3
100071xx99x000	2型糖尿病末梢循環不全あり CCPM01 手術なし処置2 なし副傷病なし 85歳未満	13	9.3	12.1	0.0％	60.7

内分泌・糖尿病内科の主な入院治療は糖尿病です。7日間のクリニカルパスによる糖尿病教育入院システムにより、標準化された医療が提供できるようにしています。
三大合併症に関しては、眼科や腎臓内科との強力な連携により、糖尿病性動脈硬化症を基盤とした脳血管障害や冠動脈疾患に対しては、神経内科、脳神経外科、循環器内科、心臓血管外科との強力な連携により、予防～介入～急性期治療～再発予防に努めています。

■ 眼　科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患その他の手術片眼	370	2.2	2.9	3.5％	75.8
020160xx97xxx0	網膜剥離その他の手術片眼	38	10.3	10.2	2.6％	59.8
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術片眼	36	10.4	8.5	0.0％	72.1
020200xx9710xx	黄斑、後極変性その他の手術処置1:水晶体再建術処置2 なし	24	7.5	7.3	0.0％	66.3
020180xx97x0x0	糖尿病性増殖性網膜症その他の手術処置2 なし片眼	17	7.8	8.0	0.0％	52.8

白内障手術や緑内障手術、網膜剥離手術などの手術を行っています。
近年の白内障手術に対する多様なニーズに対応するため、ご希望の患者さんには多焦点眼内レンズを用いた白内障手術を行っています。
多焦点眼内レンズもさまざまに進歩しており、患者さんのライフスタイルに合わせたレンズ提案・選択を心掛けています。

■ 皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍皮膚悪性腫瘍切除術等処置2 なし	26	10.5	8.5	7.7％	78.3
080011xx99xxxx	急性膿皮症手術なし	18	9.9	11.7	0.0％	68.7
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等処置1 なし	11	3.5	4.1	0.0％	53.5
161070xxxxx00x	薬物中毒処置2 なし副傷病なし	11	4.8	3.6	0.0％	68.6
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.0	-	-

皮膚の悪性、良性腫瘍はもとより、救命救急センターからの救急疾患（主に熱傷、壊死性筋膜炎、急性熱性発疹症、蜂窩織炎、帯状疱疹、マムシ咬傷など）に幅広く対応しています。

■ 小児外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x102xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	60	1.3	2.8	0.0％	3.3
140590xx97xxxx	停留精巣手術あり	19	2.2	3.3	0.0％	3.1
060150xx03xxxx	虫垂炎虫垂切除術虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	18	3.9	5.6	0.0％	11.4
060150xx02xxxx	虫垂炎虫垂切除術虫垂周囲膿瘍を伴うもの等	-	-	9.9	-	-
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニアヘルニア手術腹壁瘢痕ヘルニア等	-	-	8.3	-	-

小児全般の外科疾患に対して小児に特化したきめ細かい診療を行っています。
神経芽腫、ウィルムス腫瘍（腎芽腫）、肝芽腫などの集学的治療が必要な小児悪性固形腫瘍は、九州地域の小児悪性腫瘍センターである九州大学病院と連携を図り、最新の治療をスムーズかつ迅速に受けていただけるような体制を整えています。
なお、虫垂炎に対する虫垂切除術は全て腹腔鏡下で手術を行っています。

■ 形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx0200xx	顔面損傷鼻骨骨折整復固定術等処置1 なし処置2 なし	35	5.8	5.6	0.0％	31.8
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍その他の手術処置1 なし	21	5.7	4.9	0.0％	48.4
020230xx97x0xx	眼瞼下垂その他の手術処置2 なし	17	2.9	3.3	0.0％	75.1
140210xx01xxxx	先天性耳瘻孔、副耳先天性耳瘻管摘出術	-	-	3.8	-	-
180060xx97xxxx	その他の新生物その他の手術	-	-	6.5	-	-

形成外科は特定の臓器を持たない外科です。形成外科単独で行う手術もたくさんありますが、総合病院における形成外科として、他科と連携しチーム医療を行うことでより良い医療を提供することができると考えています。

■ 漢方診療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xx99x0xx	全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患手術なし処置2 なし	-	-	17.2	-	-
0400801499x012	肺炎等 CCPM04 15歳未満または市中肺炎 75歳以上手術なし処置2 なし副傷病:胸水、胸膜の疾患（その他）等 A-DROP（2）	-	-	18.2	-	-
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし処置1 なし処置2 なし副傷病なし	-	-	12.2	-	-
100120xx99xxxx	肥満症手術なし	-	-	17.6	-	-
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし処置2 なし副傷病なし	-	-	20.8	-	-

漢方薬を用いた診療が中心ですが、院内外の他科とも連携して東西医学を融和した医療を目指しています。
具体的には膠原病などの全身性炎症性疾患、生活習慣病、脳神経外科･耳鼻咽喉科疾患、慢性呼吸器疾患、アレルギー性疾患、婦人科疾患、難治性皮膚疾患･泌尿器科疾患、整形外科疾患、易感染性･冷え性･食欲不振･虚弱体質など体質に基づく不健康状態が対象になります。

■ 救急部

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
180010x0xxx3xx	敗血症 1歳以上処置2:吸着式血液浄化法等（3）	14	23.0	39.4	7.1％	79.2
060270xx97x41x	劇症肝炎、急性肝不全、急性肝炎その他の手術処置2:吸着式血液浄化法等（4）副傷病:敗血症	-	-	41.0	-	-
161070xxxxx11x	薬物中毒処置2:中心静脈注射等（1）副傷病:肺炎等	-	-	11.6	-	-
050210xx97020x	徐脈性不整脈その他の手術処置1なし処置2:持続緩徐式血液濾過等（2）副傷病なし	-	-	24.9	-	-
130100xxxxx4xx	播種性血管内凝固症候群処置2:リコモジュリン（4）	-	-	29.3	-	-

当科の特色の一つに、病院車方式のドクターカーの運用があります。医師、看護師、ER-Aide（救急救命士、臨床工学士、臨床検査技師など）が乗車し、現場から傷病者に対する診断、処置を開始します。
本事業は筑豊地域の救命体制の中心的役割を果していると考えられます。

■ リエゾン精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（当院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
161070xxxxx00x	薬物中毒処置2 なし副傷病なし	-	-	3.6	-	-
160350xx97x0xx	頸部損傷その他の手術処置2 なし	-	-	7.5	-	-
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神および行動の障害副傷病なし	-	-	2.7	-	-
040130xx99x0xx	呼吸不全手術なし処置2 なし	-	-	10.8	-	-
161060xx97x0xx	詳細不明の損傷等その他の手術処置2 なし	-	-	11.1	-	-

一般病棟での精神症状の相談に応じるコンサルテーション・リエゾン活動、心身合併症センター（西3階病棟、一般病床）の入院患者さんの精神疾患の診療、および精神科閉鎖病棟（西1階）での精神疾患の診療を行っています。
入院中に身体疾患の治療・管理に支障を及ぼすせん妄やうつ病、統合失調症などの精神疾患を抱えた患者さんに対しては、精神科リエゾンチームを中心として対応しています。

3. 初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数

	初発					再発	病期分類基準^※	版数
	StageⅠ	StageⅡ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明	再発	病期分類基準^※	版数
胃癌	101	26	30	49	11	51	1	7
大腸癌	83	54	109	140	－	104	1	7
乳癌	52	61	29	17	－	33	1	7
肺癌	186	57	159	247	－	248	1	7
肝癌	47	46	57	19	－	200	1	7

※ 1：UICC TNM分類、2：癌取扱い規約

UICC（国際対がん連合）が定めた腫瘍の病期分類です。
T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を表すことができます。
当院は地域がん診療連携拠点病院であり、患者さん個々に合わせて集学的治療を行うとともに、リハビリ・栄養管理・口腔ケアメンタルケアなど多面的なケアにチーム医療で取り組んでいます。

4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	47	12.5	58.4
中等症	198	16.4	74.7
重症	72	20.9	82.7
超重症	26	23.1	84.4
不明	－	－	－

入院契機と最も医療資源を投入した傷病名がJ13～J18に限る。

市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎です。この指標では、細菌による市中肺炎を集計しており、ウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による誤嚥性肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。
重症度は、市中肺炎ガイドラインによる重症度分類システム（A-DROPシステム）により分類しています。年齢（Age）、脱水（Dehydration）、呼吸（Respiration）、意識（Orientation）、血圧（Pressure）の5つを点数化して病気の重症度を評価します。

5. 脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	456	28.7	75.8	50.3%
その他	39	26.9	74.1	3.8%

10未満になることが多い場合、発症時期は分けずに合計した数値を記載する。

脳梗塞は脳を栄養とする血管の閉塞などにより、脳血流が不足し、壊死またはそれに近い状態になることで、閉塞部位により様々な症状を呈します。
経過の中で側副行路が成長するケースは脳梗塞に至らない場合もあります。
平成29年度において「脳梗塞」と診断された患者さんの9割が発症3日以内でした。ほとんどの患者さんは発症当日に救急搬送、または来院されます。
脳梗塞の急性期治療を終了した患者さんのうち、5割は提携医療機関などに転院し、リハビリテーションや長期療養に専念していただいています。

6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

■ 消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2センチメートル未満等	563	0.4	1.7	0.5％	67.8
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	162	0.9	10.3	11.7％	73.8
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	102	1.0	7.1	1.0％	67.9
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術等	87	0.8	7.9	0.0％	71.7
K654	内視鏡的消化管止血術	75	0.5	10.3	9.3％	73.2

消化器内科で最も多い手術は内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術で、大腸（結腸）にできたポリープ（良性腫瘍）を細いワイヤーをかけてきりとる治療です。
内視鏡的胆道ステント留置術は胆管や膵臓にできた癌により胆管が狭窄や閉塞した場合に、ステントというチューブを入れて広げる治療です。
また、胃がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）では、当科で開発した把持型鋏鉗子（Clutch Cutter®）を用いた内視鏡的粘膜下層剥離術の経験が1,500例を超え、世界最多の実績があります。

治療成績も一括切除率98％、穿孔発生率0.8％という高い根治性と安全性が得られています。

■ 外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	123	4.7	6.2	1.6％	62.6
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	112	3.4	13.9	8.0％	71.6
K6335	ヘルニア手術　鼠径ヘルニア	73	1.4	5.1	5.5％	68.2
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）等	57	1.2	7.8	8.8％	65.4
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	47	0.5	3.8	2.1％	45.3

九州でも有数の診療実績を誇り、がんの患者さんを中心に年間1,200例以上の手術を行っています。
現在は、「消化管チーム」、「肝胆膵チーム」、「乳腺チーム」に分かれ、各専門医・指導医を中心に専門性の高い医療を提供しています。

また、近年は、いわゆる“体に優しい[低侵襲]（体への負担が少ない）”とされる内視鏡下（腹腔鏡下）手術も積極的に導入しています。

筑豊地域でも数少ない日本内視鏡外科学会内視鏡外科技術認定医（合格率約30％）が2名在籍しており、早期の胃がん・大腸がんに対し、質の高い腹腔鏡下手術を導入しています。

■ 循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの等	173	2.4	3.5	2.3％	67.4
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの等	161	4.4	5.7	4.3％	70.5
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術　急性心筋梗塞に対するもの	84	0.0	14.6	9.5％	67.5
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合等	56	5.8	10.1	12.5％	81.3
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの等	53	2.1	3.6	0.0％	64.9

心房細動、その他全ての頻脈性不整脈のカテーテルアブレーションの件数が増加しました。

2018年9月に完成したハイブリッド手術室にて、大動脈弁狭窄症に対する経皮的大動脈弁置換術（TAVI）施行を予定しています。

心臓血管外科・麻酔科およびコメディカルスタッフと多職種からなるTAVIチームを結成し準備中です。

■ 整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等	163	1.4	24.3	66.9％	76.5
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝等	124	1.2	21.6	16.9％	69.0
K0462	骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨等	81	2.3	13.8	24.7％	58.0
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術　前腕、下腿等	43	0.4	3.8	0.0％	48.0
K0811	人工骨頭挿入術　肩、股等	41	5.4	26.9	92.7％	80.2

高齢者の大腿骨近位部骨折に対しては早期手術に努めており、早期手術を行うことで、合併症を少なくし早期に術後リハビリテーションを行う事が可能となります。

変性疾患では特に股関節・膝関節に対する手術を積極的に行っており、人工関節置換術、骨切り術、鏡視下手術などを行っています。

■ 眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの等	372	0.1	1.2	3.8％	75.6
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	95	1.2	6.4	0.0％	61.7
K2682	緑内障手術　流出路再建術	17	0.9	6.2	0.0％	76.0
K2683	緑内障手術　濾過手術	16	1.0	12.1	0.0％	72.5
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの等	15	1.1	8.6	0.0％	69.9

眼科で最も多い手術は、白内障手術です。次に多いのは硝子体手術や緑内障手術などです。

白内障・硝子体手術はご希望にあわせて日帰り手術、入院手術の両方を行っています。

特に緑内障診療に注力しており、2016年度より倍増しました。

■ 肝臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K635	胸水・腹水濾過濃縮再静注法等	177	1.5	2.3	2.3％	65.8
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（選択的動脈化学塞栓術）	80	1.2	10.2	2.5％	72.3
K697-31ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）　2センチメートル以内のもの　その他のもの等	69	2.8	6.3	1.4％	72.4
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	29	2.4	10.0	3.4％	69.9
K697-32ﾛ	肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として）　2センチメートルを超えるもの　その他のもの	23	2.9	7.0	0.0％	76.0

肝臓内科で最も多い手術（処置）は、胸水・腹水濾過濃縮再静注法です。

手術やラジオ波などの根治的治療ができない進行肝癌に対するリザーバー動注療法、分子標的薬治療、放射線治療など、患者さんの病状および背景も考慮した方法で実施しています。

■ 産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの等	72	1.1	4.0	0.0％	46.5
K877	子宮全摘術	50	1.5	7.5	0.0％	50.1
K867	子宮頸部（腟部）切除術	46	0.2	1.1	0.0％	45.9
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	41	1.2	4.7	0.0％	48.2
K872-3	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術等	25	1.2	0.8	0.0％	50.4

子宮筋腫や良性卵巣嚢腫などの良性腫瘍には子宮鏡や腹腔鏡を用いた低侵襲手術を積極的に取り入れ、2017年は婦人科の腹部手術の6割以上が腹腔鏡手術でした。

子宮全摘の半数、子宮体癌根治術の3割を腹腔鏡下に施行しています。

■ 泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　その他のもの等	117	1.9	4.4	2.6％	74.5
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	56	2.4	3.8	3.6％	63.2
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	27	2.1	10.7	18.5％	70.0
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	26	1.3	13.5	7.7％	70.4
K7981	膀胱結石、異物摘出術　経尿道的手術	10	1.6	3.2	10.0％	69.8

最も多い手術は膀胱腫瘍に対しての経尿道的切除術で、治癒切除不能例についてはStaging後、根治を目指した膀胱全摘＋尿路変向術を行っています。

また、尿路結石の治療については、ガイドラインに沿って治療回数の減少と低侵襲を考え、積極的な内視鏡手術（TUL、PNL）を導入し、体外衝撃波結石破砕術（ESWL）を組み合わせる形で、トータルな治療を目指しています。

■ 呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等	85	1.8	10.5	3.5％	72.4
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除等	56	2.1	8.2	1.8％	72.6
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）等	31	4.5	4.6	3.2％	39.5
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	23	2.9	9.1	0.0％	71.4
K5132	胸腔鏡下肺切除術（その他のもの）等	16	2.6	9.4	0.0％	65.8

全体で年間約300例の手術（うち肺がん約160例）を行っています。九州でも有数の手術数です。肺がんはガイドラインに準じ、基本的には病期1A期から3A期までの患者さんに手術を行います。
手術のアプローチ方法には胸腔鏡手術と開胸手術がありますが、個々の患者さんの状態（がんの進行度と全身状態）を慎重に検討して選択します。 8割以上が胸腔鏡手術です。
早期肺がんには根治的縮小手術（区域切除や部分切除）、また進行肺がんには拡大手術と抗がん剤治療をエビデンスに基づき積極的に行っています。

■ 総合診療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	63	1.2	20.5	31.7％	76.3
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	21	5.7	27.3	42.9％	79.0
K386	気管切開術	21	7.5	24.9	19.0％	75.3
K681	胆嚢外瘻造設術	16	4.0	44.4	12.5％	72.0
K654	内視鏡的消化管止血術	13	6.5	17.2	38.5％	81.4

総合診療科の症例で最も多いのは、急性腎盂腎炎を含む尿路感染症で、この治療として尿管ステント留置術を多く行っています。
内視鏡的胆道ステント留置術は、胆管腫瘍や結石で胆汁の流れが障害され、黄疸や胆管炎になっている症例に対して、胆管の出口から内視鏡を用いてステントを挿入し、胆汁の流れをよくする処置です。

■ 心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612	ステントグラフト内挿術　腹部大動脈	30	5.0	15.1	10.0％	74.5
K597-2	ペースメーカー交換術	24	1.0	1.1	0.0％	82.5
K5522	冠動脈、大動脈バイパス移植術　2吻合以上のもの	20	5.2	18.1	25.0％	67.4
K5611	ステントグラフト内挿術　胸部大動脈	20	4.8	18.5	25.0％	73.6
K5551	弁置換術　1弁のもの	12	9.3	24.9	25.0％	74.1

心臓血管外科で最も多い手術は、腹部のステントグラフト内挿術です。

低侵襲である大動脈ステント治療法を導入し、著しい肺機能、心機能低下症例などでも手術適応が拡大しています。

また、2018年からハイブリッド手術室で更に低侵襲な大動脈、弁膜症治療の導入を計画中です。

■ 耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	54	1.1	6.2	0.0％	20.0
K319	鼓室形成手術	23	1.3	4.7	0.0％	46.7
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	22	1.1	5.3	0.0％	56.2
K347	鼻中隔矯正術	12	1.0	4.8	0.0％	39.9
K4571	耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術	10	1.6	6.4	0.0％	61.6

主な手術は、慢性扁桃炎に対する口蓋扁桃摘出術、慢性副鼻腔炎に対する内視鏡下鼻内副鼻腔手術、慢性中耳炎・中耳真珠腫に対する鼓室形成術などです。

2017年度は、1症例あたりの手術時間の短縮及び月間症例数の増加に取り組んだことで、年間手術症例数を増やすことができ、結果的に患者さんの待機期間の短縮につながりました。

■ 腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	105	0.4	1.7	1.9％	74.2
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	78	11.0	16.1	6.4％	69.4
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	10	19.6	39.7	0.0％	71.3
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈等	10	10.2	17.5	10.0％	72.3
K630	腹壁膿瘍切開術	-	-	-	-	-

腎臓内科では、慢性腎不全患者さんへの血液透析導入に際してのシャント作成術を行っています。
作成されたシャントの狭窄や閉塞に対して経皮的血管拡張やステント留置が必要になることがあります。

持続携行式腹膜透析とは、体内にある自分自身の腹膜を透析膜として使用し、からだの老廃物を除去する透析療法であり、在宅で行うことができる療法です。

■ 脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等	75	0.3	13.5	41.3％	78.9
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　1箇所	23	6.5	42.3	47.8％	61.5
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの等	17	5.9	29.9	23.5％	56.9
K1642	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　硬膜下のもの等	16	0.2	44.0	68.8％	76.3
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの等	15	1.5	38.9	93.3％	70.1

現在、脳神経外科の手術には頭を開ける手術（開頭術）と頭を開けない手術（血管内手術）の2つがあります。

最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する手術です。

次いで動脈瘤破裂によるクモ膜下出血には動脈瘤クリッピングや血管内治療を行っています。

■ 小児外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	60	0.0	0.3	0.0％	3.3
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	18	0.4	2.5	0.0％	11.4
K836	停留精巣固定術	14	0.2	0.9	0.0％	4.1
K718-22	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴うもの	10	0.7	6.5	0.0％	7.3
K6333	ヘルニア手術　臍ヘルニア	-	-	-	-	-

小児外科で最も多い症例は、鼠径ヘルニアです。当科では、以前より一般的な小児外科疾患に対して日帰りまたは1泊2日といった短期入院で手術を行っています。

■ 形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K333	鼻骨骨折整復固定術	18	1.0	1.4	0.0％	24.4
K2191	眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法	14	0.0	1.5	0.0％	74.9
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2センチメートル未満	11	0.5	1.2	0.0％	28.4
K227	眼窩骨折観血的手術（眼窩ブローアウト骨折手術を含む。）	-	-	-	-	-
K427	頬骨骨折観血的整復術	-	-	-	-	-

形成外科で最も多い手術は、鼻骨骨折に対する整復固定術です。2番目に多いのは眼瞼下垂手術です。

■ 皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除等	30	0.8	8.0	6.7％	78.0
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径6センチメートル以上12センチメートル未満等	-	-	-	-	-
K013-21	全層植皮術　25平方センチメートル未満等	-	-	-	-	-
K0064	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径12センチメートル以上等	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2センチメートル以上4センチメートル未満	-	-	-	-	-

皮膚科入院患者さんで最も多い手術は、皮膚悪性腫瘍の切除術です。

■ 小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7151	腸重積症整復術　非観血的なもの等	19	0.0	2.2	0.0％	1.3
K9131	新生児仮死蘇生術　仮死第1度のもの等	16	0.0	14.2	12.5％	0.0
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第2度のもの	10	0.0	39.3	0.0％	0.0
K300	鼓膜切開術	-	-	-	-	-
K666	幽門形成術（粘膜外幽門筋切開術を含む。）	-	-	-	-	-

手術ではありませんが、出生時に呼吸不全に陥っている状態を新生児仮死といい、全出産の約10％に起こります。口腔内の羊水を吸引し、刺激を行い呼吸しやすくします。

呼吸状態が安定しない場合は、マスクとバッグまたは気管内挿管をして人工呼吸を行います。また、重症新生児仮死では全身の臓器障害を合併するため、それに対して必要な治療を行います。

■ 血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6261	リンパ節摘出術　長径3センチメートル未満等	10	9.5	37.3	0.0％	70.1
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植）	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K7432	痔核手術（脱肛を含む。）（硬化療法（四段階注射法によるもの）	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-

ハイケア棟3階には7床（2015年5月より1床増床）からなる無菌病棟があり、急性白血病や骨髄異形成症候群などへの強力化学療法、さらに悪性リンパ腫・多発性骨髄腫に対する自己末梢血幹細胞移植の安全な施行に威力を発揮しています。

■ 神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	12	0.0	30.7	75.0％	78.1
K1492	減圧開頭術　その他の場合	-	-	-	-	-
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	-	-	-	-	-
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	-	-	-	-	-
K721-3	内視鏡的結腸異物摘出術	-	-	-	-	-

脳梗塞の場合、発症後4.5時間以内に搬送された患者さんには超急性期血栓溶解療法も行っています。さらにカテーテルを用い直接血管内の血栓を回収する脳血管内治療を行っています。

7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	－	－
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	－	－
180010	敗血症	同一	142	0.8％
180010	敗血症	異なる	47	0.3％
180035	その他の真菌感染症	同一	－	－
180035	その他の真菌感染症	異なる	－	－
180040	手術・処置等の合併症	同一	218	1.2％
180040	手術・処置等の合併症	異なる	17	0.1％

感染症および合併症の発生率を示したものです。当院では、細菌感染が重症化した敗血症の緊急入院件数が多くなっています。
「手術・処置等の合併症」の多い症例としましては、透析患者さんに発生するシャントの狭窄・閉塞等などへの治療となっています。

更新履歴

2018/09/27	指標　『年齢階級別退院患者数』を掲載
2018/09/27	指標　『診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）』を掲載
2018/09/27	指標　『初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数』を掲載
2018/09/27	指標　『成人市中肺炎の重症度別患者数等』を掲載
2018/09/27	指標　『脳梗塞の患者数等』を掲載
2018/09/27	指標　『診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）』を掲載
2018/09/27	指標　『その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）』を掲載

飯塚病院 innovate and evolve

診療実績

2017年度 飯塚病院 病院指標

1. 年齢階級別退院患者数

2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

■ 総合診療科

■ 外 科

■ 呼吸器内科

■ 循環器内科

■ 消化器内科

■ 小児科

■ 産婦人科

■ 整形外科

■ 神経内科

■ 肝臓内科

■ 腎臓内科

■ 脳神経外科

■ 血液内科

■ 泌尿器科

■ 呼吸器外科

■ 緩和ケア科

■ 耳鼻咽喉科

■ 心臓血管外科

■ 膠原病・リウマチ内科

■ 内分泌・糖尿病内科

■ 眼 科

■ 皮膚科

■ 小児外科

■ 形成外科

■ 漢方診療科

■ 救急部

■ リエゾン精神科

3. 初発の5大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数

4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等

5. 脳梗塞の患者数等

6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

■ 消化器内科

■ 外科

■ 循環器内科

■ 整形外科

■ 眼科

■ 肝臓内科

■ 産婦人科

■ 泌尿器科

■ 呼吸器外科

■ 総合診療科

■ 心臓血管外科

■ 耳鼻咽喉科

■ 腎臓内科

■ 脳神経外科

■ 小児外科

■ 形成外科

■ 皮膚科

■ 小児科

■ 血液内科

■ 神経内科

7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

更新履歴

2017年度飯塚病院病院指標

■ 外　科

■ 眼　科