- 2021.07.14
- 目次
-
最近何かと話題に上がることの多い『ワクチン』。今回より飯塚病院感染症科医師監修のもと、『ワクチン』をテーマに全5回にわたりお届けします。
ワクチンの役割とは？
健康な人に病気（感染症）を起こす微生物の感染予防には、①微生物を体に侵入させないための予防策（標準予防策、経路別予防策）と②侵入に備えた免疫を獲得するワクチンがあります。
ワクチンによる予防接種には、感染症にかかることや重症化することを予防するという直接的な効果や、社会において大部分の人間が免疫を獲得することで、集団流行を防ぐ集団免疫効果があります。
ワクチンで予防できる病気はvaccine preventable disease（VPD）と呼ばれており、現在WHOは25疾患をVPDとして指定しています（表１）。
表１vaccine preventable disease（VPD）に指定されている疾患
|
コレラ、デング熱、ジフテリア、インフルエンザ菌b型（Hib）感染症、A型肝炎、B型肝炎、 E型肝炎、HPV、インフルエンザ、日本脳炎、麻疹、髄膜筋炎、ムンプス、 肺炎球菌感染症、百日咳、ポリオ、狂犬病、ロタウイルス感染症、風疹、ダニ媒介脳炎、 結核、腸チフス、水痘および帯状疱疹、黄熱 |
ワクチンの種類は？
日本の予防接種法では、VPD（ワクチンで予防できる病気）の中でもかかりやすい病気や公衆衛生上重要な病気に対するワクチンは、接種が推奨されています。予防接種には法律に基づいて市区町村が行う『定期接種』と希望者各自で受ける『任意接種』があり、定期接種は公費（一部で自己負担あり）、任意接種は自費（自己負担）になります。日本におけるワクチンの現状は表2のとおりです。
表2 日本における定期接種・任意接種の状況
| 感染症の分類 | ワクチン名 | 予防できる感染症 | |
| 定期接種（公費） | 集団予防を目的とする 感染症 （A類疾病） |
Hibワクチン |
Hib感染症（細菌性髄膜炎、喉頭蓋炎） |
| 小児用肺炎球菌ワクチン | 小児の肺炎球菌ワクチン （細菌性髄膜炎、敗血症、肺炎） | ||
| B型肝炎ワクチン | B型肝炎 | ||
| ロタウイルスワクチン | 感染性腸炎 | ||
| 4種混合ワクチン | ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ | ||
| BCG | 結核 | ||
| 水痘（みずぼうそうワクチン） | 水痘（みずぼうそう） | ||
| MR（麻疹風疹ワクチン） | 麻疹、風疹 | ||
| 日本脳炎ワクチン | 日本脳炎 | ||
| HPV（ヒトパピローマウイルス） | HPV感染症（子宮頚癌） | ||
| 個人予防を目的とする 感染症 （B類疾病） |
インフルエンザワクチン（高齢者が対象） |
||
| 成人用肺炎球菌ワクチン | |||
|
任意接種（自費） |
おたふくかぜワクチン | おたふくかぜ（流行性耳下腺炎） | |
| 3種混合ワクチン | ジフテリア、百日咳、破傷風 | ||
| インフルエンザワクチン | インフルエンザ | ||
| A型肝炎 | A型肝炎 | ||
| 髄膜炎菌ワクチン | 髄膜炎菌感染症 |
