肝炎ウイルス陽性者 簡易紹介状（診療情報提供書）のご案内
肝炎ウイルス（HBs抗原、HCV抗体）陽性が判明した際にご活用いただける「簡易紹介状」をご用意いたしました。
当科では、スクリーニング陽性から精査・治療導入へのハードルを少しでも下げ、一人でも多くの患者さんを適切な医療へ繋ぐことを目指しております。
記載項目を絞り込んだ簡易的なフォーマットとなっておりますので、当科へのご紹介時にぜひお気軽にご利用ください。
肝炎ウイルス陽性者 簡易紹介状（診療情報提供書）
下記ボタンより、Word形式、PDF形式の書式をダウンロードできます。
【Word版】診療情報提供書
(肝炎ウイルス検査陽性者用)※ダウンロード後、PC上で入力・印刷していただけます。
【PDF版】診療情報提供書
(肝炎ウイルス検査陽性者用)※印刷の上、手書きでご記入いただけます。
