「第5回　ALSOプロバイダーコース＠飯塚病院」　開催のお知らせ
主　催	飯塚病院
共　催	NPO法人周産期医療支援機構
日　時	2018年6月9日(土)～6月10日(日)の2日間
場　所	飯塚病院　北棟4階多目的ホール・予防医学センター
対　象	医師・研修医・助産師・看護師
定　員	30名 （応募者多数の場合はお申込みいただいても受け入れできない場合があります。 先着順ではありません）
応募 締め切り	2018年2月末
受　講　料	40,000円 （お支払い方法は受講可否と合わせて通知します）

【参加申込必要事項】
【1】氏名
【2】ふりがな
【3】氏名のローマ字表記
【4】所属病院
【5】診療科
【6】役職
【7】職種（初期研修医の方は初期研修医、後期研修医の方は専攻を記入ください）
【8】卒業年度（西暦）
【9】現住所（郵便番号も記入ください）
【10】電話番号（当日連絡が可能な番号）
【11】Eメールアドレス：PCアドレスのみ可、携帯電話メールアドレスは不可、1つのアドレスで1名のみ応募可

※件名に「ALSO受講希望」と記載し上記【必要項目】を全てご記入の上、パソコンのEmailから　knomiyamah2@aih-net.com　へご応募ください。

【お問い合せ先】
〒820－8505福岡県飯塚市芳雄町3－83　
飯塚病院　産婦人科　
産婦人科医局/ALSO事務担当　野見山　和子
電話番号：0948－22－3800（代）
メールアドレス：knomiyamah2@aih-net.com

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