【号外】ノロウイルスによる急性嘔吐下痢症：こんなときには漢方
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ノロウイルスによる急性嘔吐下痢症には黄湯（おうごんとう）を！
【はじめに】
この冬、ノロウイルスによる急性嘔吐下痢症が大流行しています。2004年12月にも流行があり、この時当科で管理する老人ホームでも患者さんが21名発生しました。うち20名に黄湯（おうごんとう）を服用してもらったところ、48時間以内に17名（85％）の方の嘔吐下痢が消失し、その中にはなんと1回の服用で治った方も4名いました。平均年齢は85歳ですが重症化や遷延化した方はほとんどなく、かなりの手ごたえを感じることができました。
以上のような経験から、黄湯の使用をお勧めします。 |
【黄湯の適応症状】
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[1] |
悪寒・発熱（熱感）がある（自覚症状です。必ずしも体温上昇は伴いません） |
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[2] |
腹痛が強い 裏急後重がある（排便時のしぶり 肛門の灼熱感）
便、排ガスの臭いが強い |
【黄湯の非適応症状】
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冷えが強い人（悪寒ではなく） 極端に体力の弱まっている人 |
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[2] |
腹痛が軽い 裏急後重がない（水様下痢便がスーッと出てしまう）
便、排ガスの臭いが弱い |
【服用上のポイント】
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[1] |
下痢が主症状で嘔気が軽い場合：黄湯単独で服用。
嘔気が強い場合：黄湯＋小半夏加茯苓湯（しょうはんげかぶくりょうとう）を服用。 |
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[2] |
2回服用して 悪寒・発熱 腹痛 下痢の改善がない時には効果は期待できません。 |
＜実際の処方例＞
（下痢が主で嘔気が軽い場合）
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Rp1） |
三和黄湯エキス細粒（S-35）7.5g/分3 （さんわ おうごんとう） |
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毎食前30分又は食間 1日分 |
（下痢＋嘔気が強い場合）
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Rp2） |
三和黄湯エキス細粒（S-35）7.5g/分3 （さんわ おうごんとう）
ツムラ小半夏加茯苓湯エキス顆粒（No.21）7.5/分3 （つむら しょうはんげかぶくりょうとう） |
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毎食前30分又は食間 1日分 |
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＜服用方法＞
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最初の1回目をできるだけ早く！（食事に関係なく） |
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白湯100mlくらい（湯のみ半分くらい）に溶かして服用。
嘔気が強い場合、少量の湯で溶くか、冷たくして少しづつ服用してもよい。 |
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● |
できれば外来ですぐに服用してもらい 効果があるかどうか確かめるとなお良い。
（効果は20-30分くらいで現れるはずです） |
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＜保険での適応病名＞
三和黄湯エキス細粒、ツムラ小半夏加茯苓湯エキス顆粒ともに病名は『急性胃腸炎』でよいです。 |
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