診療科のご紹介

副院長・部長　増本 陽秀

TEL 0948-22-3800（内線：2201）

診療科の特徴

　肝臓内科の最も重要な診療領域は肝癌です。高リスク群の厳重な経過観察による肝癌の早期発見と治療、再発肝癌の治療、および肝癌の発症を防ぐための予防的治療を積極的に行なっています。進行肝癌に対しても、生存期間の延長とQOL（生活の質）の改善を目指して治療を行なっています。
　肝細胞癌の90％は、C型肝炎ウイルスまたはB型肝炎ウイルスの持続感染者に発症します。従って肝炎ウイルス感染者は肝癌の高リスク群であり、肝病変が進行して線維化が高度になるほど発癌のリスクが高くなります。肝線維化の程度は末梢血血小板数とよく相関し、血小板数10万以下の例は肝癌の超高リスク群です。また最近は、肥満や糖尿病などの生活習慣病を有する方からの肝癌の発症も増加しているため注意が必要です。肝臓内科では画像診療科や検査部とともに質の高い画像検査を提供し、地域クリニックにおける肝癌高リスク群のフォローアップを強力に支援します。
　肝癌の治療は肝臓内科、外科、画像診療科が連携して行います。外科切除、肝動脈塞栓術、ラジオ波焼灼療法、エタノール注入療法、動注化学療法、全身化学療法、放射線照射療法などの中から症例ごとに最も良い治療法を選択し、必要に応じてこれらを組み合わせて最適な治療を行ないます。肝臓内科は関係各科の共同による肝癌集学的治療のマネージャーの役割も担っています。
　肝細胞癌の発症予防のためには基礎肝疾患の治療が重要です。C型肝炎のインターフェロン治療は肝細胞癌の発症を抑制し、数年先、数十年先の発癌リスクを低下させます。このためウイルス排除をめざす治療の他、少量長期投与など症例に応じた治療を行ないます。B型肝炎はラミブジンやエンテカビルなど抗ウイルス薬の投与により、肝病変の進行と肝癌の発症が抑えられます。地域クリニックを支援してこれらの治療の適応決定にあたります。
　肝臓病の診療においては、患者さんの病状および背景と、地域のクリニックの実情に応じた病診連携が重要です。クリニックの医師と病院の医師が相談して、病診連携の方法を個別に決定する必要がありますのでご遠慮なくご相談ください。

スタッフ紹介

増本　陽秀 （ますもと　あきひで）	S55年卒 専門分野 肝臓病 認定医・専門医・指導医 日本内科学会認定医・専門医・指導医、日本肝臓学会専門医・指導医、日本消化器病学会専門医・指導医、日本医師会認定産業医、米国肝臓病学会国際会員	小柳　年正 （こやなぎ　としまさ）	H3年卒 専門分野 肝臓病 認定医・専門医・指導医 日本内科学会認定医・専門医・指導医、日本肝臓学会専門医、日本消化器病学会専門医
本村　健太 （もとむら　けんた）	H3（H11）年卒 専門分野 肝臓病 認定医・専門医・指導医 日本内科学会認定医・専門医・指導医、日本肝臓学会専門医、日本消化器病学会専門医	矢田　雅佳 （やだ　まさよし）	H11（H15）年卒 専門分野 肝臓病 認定医・専門医・指導医 日本内科学会認定医
千住　猛士 （せんじゅう たけし）	H13年卒 専門分野 肝臓病	田尻 博敬 （たじり ひろたか）	H16年卒 専門分野 肝臓病

外来担当スケジュール

2008年診療実績

入院患者総数　1,006件

疾患別内訳 疾患名 件数 肝細胞癌 520 肝硬変（肝癌含む） 570 C型慢性肝炎（肝癌含む） 56 B型慢性肝炎（肝癌含む） 19 アルコール性肝障害 （BまたはCの合併含む） 64 胆嚢結石 51 総胆管結石 69 急性胆管炎 70 急性胆嚢炎 50 胆管癌 108 胆嚢癌 9 膵臓癌 34

処置件数 処置件数 件数 エタノール注入 32 肝動脈塞栓術 161 リピオドライゼイション 37 ラジオ波 107 ポート動注 34 全身化学療法 16 PTCD　PTGBD 87 インターフェロン新規導入（外来） 102 腹水濃縮再静注 67