診療科のご紹介

部長　梶山 潔

TEL 0948-29-8026（外来直通）

診療科の特徴

　当院は医療圏人口約45万人である筑豊地域の基幹病院であり、「地域がん診療連携拠点病院」として、消化管、肝胆膵、乳腺等のがん診療の中心的役割を果たしています。また同時に、救急車搬入年間7000台超と筑豊地域の救命救急医療の要でもあり、24時間体制で腹部救急患者の対応を行っております。
　当科では、年間約1100例(急患約200例を含む)の手術を行っており、現在、「消化管」「肝胆膵」「乳腺」と臓器別チーム編成により、各専門医・指導医を中心に専門性の高い診療を行っています。一方では、若手の外科医には横断的に全ての領域を専門医と共に経験してもらい、「General surgeon総合外科医」としての実力をつけてもらっています。また、これらの診療の質を世に問うため、積極的に学会・論文発表を行い、自らの診療の質を常にレベルアップするよう努力しております。

1.診療チームおよびスタッフのご紹介
　[1]消化管チーム
長家 尚副院長、甲斐 正徳外科診療部長、山下 智弘診療部長、古賀　聡医長、西田 康二郎医長、大垣 吉平医長を中心に、患者さんに優しい医療に配慮しながら、その根治性を追求しています。食道癌治療では、DCF併用化学放射線療法など最新の治療も行い、非常に良い治療成績を残しています。胃がん・大腸がんは、手術および化学療法により多くの患者さんを治療させていただいています。胃癌や大腸癌の手術数も増加傾向で、2010年4月に出版されました週刊朝日「手術数でわかるいい病院2010」によると、胃癌では九州で7位、大腸癌では九州で9位の手術数でした。また、内視鏡下手術も積極的に導入し、昨年は消化管手術全体の約28%に達し、今年度は更に増加傾向にあります。(図1)。

　[2]肝・胆・膵チーム
私梶山、祇園智信診療部長、播本憲史医長を中心に診療を行っています。近年、当科における肝胆膵がんの手術数は非常に増加しております。前述の週刊朝日「手術数でわかる いい病院2010」では、全国で34位、九州で4位の手術数を誇ります。膵頭十二指腸切除術もhigh volume center(年間20例以上)となっています。しかしながら、この領域のがん治療成績は全国的にも決して満足すべきものではありません。化学放射線療法を含む集学的治療を積極的に行い、治療成績の向上に努力しております。また、当院肝臓内科、消化器内科や画像診療科とのチームワークも非常に良好で、毎週数回に及ぶ合同カンファレンスにより、診断や治療方針につき1例1例議論しながら診療を進めています(図2)。

　[3]乳腺チーム
橋本光孝外科診療部長が、患者さん一人一人に緻密でシステマティックな治療方針を提示され、手術療法、化学療法、放射線療法と集学的治療を積極的に行っております。手術や化学療法など症例は増加傾向です。 (図3)。また、本年6月にはタレントの山田邦子さんを招き講演会を行うなど、患者会の運営や教育にも非常に熱心に取り組んでいます。

2.低侵襲治療センター
　2年後に新棟が完成し、同時に「低侵襲治療センター(仮称)」が開設される予定です。当科の役割は、近年目覚ましい進歩を遂げている内視鏡外科を積極的に導入し、虫垂炎、ヘルニア、胆石等の治療に「日帰り手術」を取り入れていく事となります。全国的な流れに乗り遅れることなく、少しでも患者さんに負担の少ない治療を提供していきたいと考えております。ただし、安全が第一ですので無理することなく、実際の患者さんの声を十分聞かせていただき、満足度の高いものにしていきたいと思っております。

3.腹部救急外科
　当院の救命救急センターには、年間7000台を超える救急患者さんが搬入されます。と同時に当科では、年間約200例の腹部救急外科手術を行っています。上部消化管穿孔、下部消化管穿孔、汎発性腹膜炎、敗血症、腸閉塞、急性虫垂炎、急性胆嚢胆管炎、腸管虚血症など極めて多彩な疾患の治療を行っています。筑豊地域約45万人の腹部救急外科の中心であることは間違いありません。

4.若手外科医の育成
　厚生労働省研修指定病院として大切な役目である後期研修医をはじめ若い医師たちの教育にも、全力で取り組んでおります。特に、現在全国的に外科医不足が深刻な問題になっております。確かに外科は大変な職場ではありますが、同時に外科医でないとできない高度な専門性を有し、その修練は必ずや若い医師達の将来に大きな財産になると確信しています。当科では、症例数が非常に多い特徴を生かし、専門医の指導の下、若手医師にできるだけ多くの症例を経験してもらい、自らの実力のレベルアップに繋げてもらいたいと考えています。また、当院には心臓血管外科や小児外科もあり、協力して「外科専門医」「消化器外科専門医」等の資格を早期に取得できるように研修プログラムを作成しています。

スタッフ紹介

長家　尚 （ながいえ　たかし）	S59年卒 専門分野 大腸肛門外科、一般外科、再建外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・指導医、日本乳癌学会認定医、日本がん治療認定医機構暫定教育医	梶山　潔 （かじやま　きよし）	H2年卒 専門分野 肝・胆・膵外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・専門医、日本消化器外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医、日本肝胆膵外科学会高度技能指導医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医・指導医、日本肝臓学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医・暫定教育医、日本化学療法学会抗菌化学療法認定医、ICD制度協議会インフェクションコントロールドクター（ICD）、日本臨床腫瘍学会暫定指導医、日本肝胆膵外科学会評議員
橋本　光孝 （はしもと　みつのり ）	S60年卒 専門分野 乳腺・内分泌外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医、日本乳癌学会認定医	甲斐　正徳 （かい　まさのり）	H1年卒 専門分野 乳線・内分泌外科、一般外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・専門医、日本消化器外科学会認定医、検診マンモグラフィ読影認定医
祇園　智信 （ぎおん　とものぶ）	H5（H11）年卒 専門分野 肝・胆・膵外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・専門医、日本消化器外科学会認定医・専門医・消化器がん外科治療認定医、日本肝胆膵外科学会高度技能指導医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本肝胆膵外科学会評議員	山下　智弘 （やました　ともひろ）	H6年卒 専門分野 消化器・呼吸器・乳腺・一般外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会専門医
古賀　聡 （こが　ただし）	H8年卒 専門分野 消化器外科、内視鏡外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・専門医、日本消化器外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医・暫定教育医	西田　康二郎 （にしだ　こうじろう）	H11年卒 専門分野 消化器外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医
播本　憲史 （はりもと　のりふみ）	H11（H17）年卒 専門分野 肝･胆・膵外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・専門医、日本消化器外科学会専門医・消化器がん外科治療認定医、日本消化器病学会専門医、日本がん治療認定医機構がん治療認定医、日本肝胆膵外科学会評議員	大垣　吉平 （おおがき　きっぺい）	H12（H19）年卒 専門分野 消化器外科 認定医・専門医・指導医 日本外科学会認定医・専門医
吉田　倫太郎 （よしだ　りんたろう）	H14年卒 専門分野 消化器外科	由茅　隆文 （ゆかや　たかふみ）	H16年卒
竹中　賢 （たけなか　まさる）	H19年卒 専門分野 一般外科、呼吸器外科	能美　昌子 （のうみ　まさこ）	H20年卒