緩和ケア科

部長 柏木秀行

TEL 0948-22-3800(代表)

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診療科の特徴

当科は、筑豊地域が「病気になっても過ごしたい過ごし方を、過ごしたい場所でできる地域」になるよう、医療を通じて地域づくりに貢献することをミッションに掲げております。その実現には、地域緩和ケア提供体制を構築することが必要であり、地域医療を支える方々とのネットワーク構築が急務であることは改めて述べるまでもありません。当科におきましては、これらを着実に、そして筑豊地域の高齢化のスピードに負けないスピード感で推進すべく、3つの特徴的な取り組みを行っております。

特徴① 若手医師を中心とした、地域緩和ケア人材育成

 2018年度は、スタッフ医師6名、後期研修医1名の合計7名の医師が所属しています。初期研修医を含めた短期研修医師が常時2~3名ローテートしており、緩和ケア領域としては全国的にも有数の、若手医師を中心とした診療科となりました。今後はさらに地域における緩和ケアを担える人材育成として、人員数はもちろん質的にも向上していくことを目指しています。

特徴② 切れ目のない緩和ケア提供体制構築を目的とした連携機能

 従来、緩和ケア資源が一部のがん拠点病院に集中し、地域医療の支えになっていない、という課題が指摘されていました。当科では、緩和ケアはがん拠点病院の入院患者さんのみでなく、自宅、介護施設、その他医療機関においても、切れ目なく提供されるべきであると考えております。この切れ目のない緩和ケア提供体制構築を実現すべく、当科においては地域の医療機関に医師を中心として緩和ケアアウトリーチ業務を行っています。現在は限られた医療機関との連携ではありますが、今後はさらに地域医療機関のご要望に合わせ、提携関係を拡大していきたいと考えています。

特徴③ 既成概念に捉われない、地域ニーズに即した「生きる緩和ケア」の提供

 病を通じて何らかの困難さを抱える方々、それを支えようと日々奮闘されている方々、皆様方にとって必要とされる緩和ケア部門の運営を心がけています。何よりもまず地域ニーズに応えながら、そして筑豊地域のあるべき姿に1歩でも1ミリでも日々近づくことを目指します。加えて、心不全を代表として、非がん疾患の緩和ケアについて、全国の先進地域として取り組んで参ります。既存の緩和ケアが支えてきた死を目前にした患者さん・ご家族への支援はもちろんのこと、病がありながらも筑豊地域で生きることを支援すべく取り組んでいます。

 当科は、以上の特徴を基盤として地域から必要とされる診療科として、これからも精進いたしますので、今後ともご指導、ご鞭撻を賜りますよう、よろしくお願いします。

緩和ケア科News&Topics

 2017年度は心不全の緩和ケアに取り組み、厚生労働省の参考事例にも取り上げられました。
 2018年度は若手を中心に医師も増え、これまで以上に地域の緩和ケア提供体制構築に貢献すべく尽力いたします。緩和ケア研修会をはじめ、さまざまな取り組みを行っており、医師会活動及び地域の医療・介護・福祉の関係各所との連携構築に積極的に努めて参ります。

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スタッフ紹介

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2017年診療実績

1月~12月 依頼状況
診療科 疾  患 症例数
肝臓内科 肝癌 5
胆嚢癌 3
胆管癌 2
上行結腸癌 1
膵癌 1
合計 12
血液内科 急性リンパ性白血病 1
悪性リンパ腫 4
多発性骨髄腫 1
合計 6
呼吸器外科 肺癌 6
合計 6
呼吸器内科 肺癌 70
顎下腺癌 1
乳房外パジェット 1
原発不明癌 1
腎癌 1
乳癌 1
胃癌 1
前立腺癌 1
合計 77
循環器内科 胃癌 1
白血病 1
腎癌 1
卵巣癌 1
合計 4
外科 胃癌 10
食道胃接合部癌 1
食道癌 6
胆管癌 4
肝内胆管癌 5
肝門部胆管癌 2
膵頭部癌 1
膵体部癌 1
乳癌 10
盲腸癌 2
上行結腸癌 7
横行結腸癌 2
下行結腸癌 2
S状結腸癌 8
直腸癌 4
合計 65
整形外科 甲状腺腫瘍 1
膵頭部癌 1
乳癌 1
合計 3
泌尿器科 前立腺癌 5
膀胱癌 1
腎癌 1
尿管癌、S状結腸癌、十二指腸癌 1
合計 8
腎臓内科 膵臓癌 1
胃癌 1
肺癌 1
合計 3
総合診療科 胃癌 6
消化管間質腫瘍 1
縦隔腫瘍 1
胆管癌 1
胆嚢癌 1
膵癌 1
肝癌 4
肺癌 6
腎癌 2
乳癌 1
子宮頚癌 2
卵巣癌 1
直腸癌 2
S状結腸癌 1
上行結腸癌 2
大腸癌 1
膀胱癌 1
悪性黒色腫 1
AIDS、カポジ肉腫 1
原発不明癌 2
合計 38
診療科 疾 患 症例数
消化器内科 膵頭部癌 12
膵体部癌 2
膵尾部癌 1
膵癌 4
胆道癌 1
胆管癌 4
肝内胆管癌 1
食道癌 5
胃癌 7
肺癌 3
上行結腸癌 1
S状結腸癌 3
尿管癌 1
前立腺癌 1
皮膚癌 1
合計 47
婦人科 卵巣癌 35
腹膜癌 10
子宮頚癌 12
子宮体癌 5
子宮癌肉腫 2
腟癌 5
外陰癌 3
  合計 72
神経内科 胆嚢癌 1
肝癌 2
肺癌 3
耳下腺癌 1
膵頭部癌 1
合計 8
皮膚科 転移性皮膚腫瘍 1
合計 1
膠原病・リウマチ内科 肝癌 1
  合計 1
緩和ケア科 頭部血管肉腫 1
喉頭癌 1
咽頭癌 1
歯肉癌 1
顎下腺癌 1
甲状腺未分化癌 1
甲状腺癌 3
乳癌 18
肺癌 18
胸腺癌 2
胸腺腫 1
食道癌 8
胃癌 21
残胃癌 2
十二指腸癌 4
十二指腸乳頭癌 1
胆管細胞癌 1
肝門部胆管癌 2
肝内胆管癌 1
胆管癌 4
胆嚢癌 2
膵頭部癌 13
膵尾部癌 3
膵管内乳頭粘液癌 2
膵癌 5
肝癌 7
虫垂癌 2
盲腸癌 1
上行結腸癌 4
横行結腸癌 2
横行~下行結腸癌 1
下行結腸癌 1
S状結腸癌 10
直腸S状結腸癌 2
直腸癌 9
大腸癌 5
腎癌 5
前立腺癌 6
膀胱癌 3
子宮体癌 5
子宮頚癌 4
子宮肉腫 1
子宮癌 1
卵巣腫瘍 1
卵巣癌 3
腹膜癌 1
多発性骨髄腫 1
皮膚悪性腫瘍 2
有棘細胞癌 1
原発不明癌 3
  合計 198

緩和ケア病棟

入棟患者数  210人 (新規:200人)
平均在院日数
死亡 全体

25.1

24.1

転帰
死亡 在宅 転院 継続

152

40

6

12

在宅後転帰
死亡 再入院 療養中

21

14

5

緩和ケアチーム

介入患者数  538人 (新規:395人)
平均在院日数
死亡 全体

18.5

17.5

転帰
死亡 自宅退院 継続 転院 緩和ケア病棟 施設入所 介入終了

99

279

25

36

79

11

9

在宅導入数 84