泌尿器科

部長 中島 雄一

TEL 0948-29-8033(外来直通)

診療科の特徴

 4名のスタッフで外来、病棟の診療を分担し、泌尿器科領域全般に対応できる体制をとっています。
 尿路結石発作、前立腺肥大症等による尿閉、精索捻転症などの急性陰嚢症、腎後性腎不全や肉眼的血尿など泌尿器科救急に対し迅速な対処、処置を心がけています。
 手術例数は年間約300例で、副腎・腎・尿管の腫瘍性疾患に対しては、可能な限り鏡視下手術(腹腔鏡下手術、後腹膜鏡下手術、ハンドアシスト法)、腎温存手術などを導入し、minimum invasiveへ進めるよう努力しています。前立腺疾患については、PSA上昇者に対しての前立腺癌精密検査としての積極的なエコー下生検を施行し、陽性者については手術的または画像診療科と協力した放射線療法(外照射、小線源治療)、最近ではホルモン療法に加え抗癌剤治療(外来化学療法)も施行し、入院期間短縮も図っています。前立腺肥大症に対しては薬物療法(植物・漢方製剤、αブロッカー、5α還元酵素阻害剤、PDE5阻害薬)を中心とし、必要例には内視鏡的手術(TURP)を中心とした手術治療を行っています。膀胱腫瘍に関しては経尿道的切除術を施行し、治癒切除不能例についてはStaging後、根治を目指した膀胱全摘+尿路変向術を行っています。また希望される症例については、QOLを考慮し膀胱温存を目的とした内視鏡的な二次切除+放射線療法+化学療法も出来る限り検討しています。また、最近では腎癌、前立腺癌の新規治療薬剤使用による治療例数は全国でも有数で、高い評価を受けています。
 尿路結石の治療については、ガイドラインに沿って治療回数の減少と低侵襲を考え、積極的な内視鏡手術(TUL、PNL)を導入し、体外衝撃波結石破砕術(ESWL)を組み合わせる形で、トータルな治療を目指しています。小児泌尿器科領域についても可能な限り診断、管理、治療も行っており、夜尿症の治療、停留精巣の手術や膀胱尿管逆流のデフラックス治療などは当院で行い、高度な形成が必要なものについては専門施設との連携も密にできる体制をとっています。また、他科との連携が泌尿器領域では多いのも特長で、迅速な応援体制をとれるようにしています。
 以上のように取り組んでおりますが、非常に患者さんが多い状態が続き、外来診療が窮屈な状況となっているため、今後はかかりつけ医の先生との連絡を緊密にして診療状況を改善させ、患者さんに満足いただける体制をとりたいと考えております。

泌尿器科News&Topics

 2016年は1名の人員交代があり新メンバーで開始となりました。外来患者さんが非常に多く、待ち時間短縮のため努力はしておりますが、まだご迷惑をお掛けすることがあるのは変わりません。大学からの応援は継続してもらっておりますが、将来的には見通しが立ちにくい状況です。2015年に結石治療機器の更新を行い、治療効果は良好となりましたが、患者さんが増加したため待ち時間としては余り変わらない状況のままです。前立腺癌に対する治療は当院にはまだ支援ロボットが無いため、有る施設と綿密な連絡を取って対応しております。手術以外の治療については可能な限り対応をしております。また腎臓の手術では腹腔鏡手術の適応をさらに拡大させております。近年、当科で使用する抗癌剤、分子標的薬、前立腺肥大症治療薬の変化が大きくみられておりますが、当院では最先端のものを導入し対応していきたいと考えています。外来の形態も徐々に変更をはじめており、しばらくは変化が大きな泌尿器科になると思いますので宜しくお願い致します。

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※初診時には原則として紹介状が必要です。

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2015年診療実績

総手術件数 311 例

尿路腫瘍 (開放手術) 50例 (内視鏡手術) 261例
副腎     腹腔鏡下副腎摘除術 4
上部尿路 根治的腎摘除術 5 腹腔鏡下腎摘除術 2
腎尿管全摘膀胱部分切除術 5 腹腔鏡下腎部分切除術 1
腎部分切除(癌) 5 HALs腎摘 12
単純腎摘(膿腎症) 1 HALs腎部分切除 2
開放腎生検 1 後腹膜鏡下腎部分切除術 2
    後腹膜鏡下腎尿管全摘膀胱部分切除術 6
尿管尿管吻合術 1 後腹膜鏡下異物摘出術 1
下部尿路 膀胱全摘+回腸導管造設術 2 TURBT(経尿道的膀胱腫瘍切除術) 113
膀胱全摘+尿管皮膚瘻造設術 3 TU凝固術(血腫除去、止血) 4
    TURP(経尿道的前立腺切除術) 5
開腹膀胱瘻造設 1    
    TUI(経尿道的直視下切開術) 4
前立腺精嚢悪性腫瘍手術 7    
泌尿生殖器 陰茎切除術(部分) 1    
高位精巣摘除術 1
陰茎異物摘除術 1
尿路結石     PNL(経皮的腎結石除去術) 7
TUL(経尿道的尿管結石砕石術) 48
 うちfTUL(軟性鏡使用腎結石) 7
膀胱砕石術 3
尿道砕石術 1
その他 精索捻転手術(固定) 1 尿管鏡検査 8
精巣外傷修復術 1 膀胱鏡検査 1
停留精巣手術(固定) 4    
停留精巣手術(摘除) 2 尿管拡張術 2
陰嚢水腫根治術(成人) 1 Deflux注入逆流防止術 1
陰嚢水腫根治術(小児・交通性) 1 腎瘻造設 1
       
真性包茎手術 3 尿管ステント留置 33
うち嵌頓包茎 1    
       
鼠径部リンパ節摘除術 1    
鼠径部腫瘤切除術 1    
       
背部腫瘍摘出術 1    
ESWL(体外衝撃波結石破砕術):施行件数 205件
前立腺癌密封小線源治療 1例
前立腺生検 154例
入院患者中パス適応者 382件
前立腺生検 151
TURBT 111
TUL 46
TURP 4
ESWL 0
小線源 1
GC療法 69